Πρόπτωση

Πρόπτωση πυελικών οργάνων

Πρόκειται για πάθηση κατά την οποία παρατηρείται μετατόπιση κάποιου από τα πυελικά όργανα από την φυσιολογική του θέση και οδηγεί σε προσεκβολή μέρους ή όλου του κολπικού τοιχώματος μαζί με το όργανο αυτό. Ανάλογα με το όργανο που προπίπτει διακρίνουμε διάφορες καταστάσεις όπως: κυστεοκήλη, κυστεοουρηθροκήλη, πρόπτωση μήτρας, ορθοκήλη, εντεροκήλη. Επίσης ανάλογα με τον βαθμό πρόπτωσης σε σχέση με την είσοδο του κόλπου έχουμε τρεις βαθμούς πρόπτωσης:

1 ου βαθμού: το κατώτερο μέρος της χαλάρωσης βρίσκεται στην μεσότητα του κόλπου
2 ου βαθμού: το κατώτερο μέρος της χαλάρωσης βρίσκεται στη σχισμή του αιδοίου
3 ου βαθμού: το κατώτερο μέρος της χαλάρωσης εκτείνεται εκτός του κόλπου

Η πρόπτωση αποδίδεται σε διάφορα αίτια, όπως:

• σε τραυματισμό κατά τη διάρκεια του τοκετού
• στη γέννηση υπέρβαρου μωρού ή σε δύσκολο τοκετό
• σε χρόνιο βήχα (σε χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες)
• στην παχυσαρκία
• στη συχνή έλξη βαρέων αντικειμένων
• στη συχνή έντονη προσπάθεια αφόδευσης (δυσκοιλιότητα)
• στην προχωρημένη ηλικία (ιδιαίτερα στην εμμηνόπαυση)
• σε όγκο της πυελικής κοιλότητας
• επίσης, αυξημένα ποσοστά πρόπτωσης εμφανίζουν οι βορειοευρωπαίες (έναντι, π.χ., των ασιατισσών ή των αφρικανών)

Συμπτώματα

Ανάλογα με το όργανο που προπίπτει και τον βαθμό της πρόπτωσης μπορεί να παρατηρηθούν τα κάτωθι:

• πίεση ή αίσθημα βάρους στην πύελο
• πόνο ή δυσφορία στην πύελο, την κοιλιά ή το κάτω μέρος της πλάτης
• πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή
• προβολή ιστών ή και οργάνων από την είσοδο του κόλπου
• ακράτεια ούρων
• αυξημένη συχνότητα ούρησης
• αίσθημα ατελούς κένωσης μετά την ούρηση
• αλλαγή της θέσης του σώματος για έναρξη και ολοκλήρωση της ούρησης
• υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
• υπερέκκριση υγρών από τον κόλπο
• δυσκοιλιότητα ή και ακράτεια κοπράνων

Διάγνωση και αντιμετώπιση

Αν υποφέρετε από συμπτώματα πρόπτωσης κάποιου πυελικού ργάνου, θα απευθυνθείτε στο γυναικολόγο ή τον ουρολόγο σας. Εκείνος θα πάρει το ιατρικό ιστορικό σας και θα διενεργήσει πυελική εξέταση σε όρθια και κατακεκλιμένη θέση. Αν το κρίνει σκόπιμο, ενδέχεται να σας παραπέμψει για συμπληρωματικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, ουροδυναμικό έλεγχο, μαγνητική τομογραφία). Για την αντιμετώπισή της πρόπτωσης, ο γιατρός θα συστήσει απώλεια βάρους και διακοπή του καπνίσματος, αλλά και λήψη κατάλληλης θεραπείας για τις παθήσεις εκείνες που επιβαρύνουν την πρόπτωση (π.χ. νοσήματα των πνευμόνων). Σε περιπτώσεις σημαντικού βαθμού πρόπτωσης ή όταν η γυναίκα έχει ενοχλητικά και επίμονα συμπτώματα η αντιμετώπιση είναι η χειρουργική αποκατάσταση της βλάβης.